جستجوی
پیشرفته
  1. خانه
  2. تیروئید چیست ؟

تیروئید چیست ؟

تیروئید شما یک غده پروانه ای شکل کوچک است که در پایین گردن شما درست زیر مرکز گلو قرار دارد. این بخشی از یک شبکه پیچیده از غدد به نام سیستم غدد درون ریز است. سیستم غدد درون ریز شما مسئول هماهنگی بسیاری از فعالیت های بدن شما است. غده تیروئید شما هورمون هایی را تولید می کند که متابولیسم بدن شما را تنظیم می کند.

چهار مشکل رایج مرتبط با تیروئید عبارتند از: تیروئیدیت هاشیموتو، بیماری گریوز، گواتر (بزرگ شدن تیروئید) و ندول های تیروئید.

پرکاری تیروئید

در پرکاری تیروئید، غده تیروئید شما بیش فعال است. هورمون تیروئید بیش از حد تولید می کند. این می تواند باعث سرعت بخشیدن به بسیاری از عملکردهای بدن شما شود و در زنان شایع تر است.

شایع ترین علل

بیماری گریوز شایع ترین علت پرکاری تیروئید است که حدود 70 درصد از افراد مبتلا به پرکاری تیروئید را تحت تاثیر قرار می دهد. ندول‌های تیروئید – وضعیتی به نام گواتر ندولار سمی یا گواتر چند ندولار – همچنین می‌توانند باعث تولید بیش از حد هورمون‌های غده شوند.پرکاری تیروئید همچنین می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • التهاب غده تیروئید
  • مصرف بیش از حد ید
  • مصرف بیش از حد داروهای هورمون تیروئید
  • ندول های تیروئید بیش فعال، همچنین به عنوان گواتر ندولار سمی یا گواتر چند ندولار شناخته می شود.
  • تومور غیر سرطانی غده هیپوفیز

علائم بیماری

علائم شایع پرکاری تیروئید میتواند شامل موارد زیر باشد :

  • اضطراب و بی قراری
  • عصبی بودن
  • ضربان قلب تند
  • افزایش تعریق
  • مشکل خواب
  • پوست نازک ، مو و ناخن های شکننده
  • ضعف عضلانی
  • کاهش وزن و افزایش اشتها
  • حرکات مکرر روده
  • برآمدگی چشم (در بیماری گریوز)

تشخیص و درمان

آزمایش خون : سطح هورمون تیروئید تیروکسین یا T4 و هورمون محرک تیروئید (TSH) را در خون شما اندازه گیری می کند. غده هیپوفیز شما TSH ترشح می کند تا تیروئید شما را برای تولید هورمون هایش تحریک کند. تیروکسین بالا و سطوح TSH پایین می تواند نشان دهنده این باشد که غده تیروئید شما بیش فعال است.

 

 ید رادیواکتیو: پزشک از طریق دهان یا تزریق ید رادیواکتیو را به شما میدهد و سپس اندازه گیری میکند که غده تیروئید شما چه مقدار از آن را می گیرد. تیروئید شما برای تولید هورمون های خود ید مصرف می کند. مصرف زیاد ید رادیواکتیو نشانه پرکاری تیروئید شماست.

 

درمان های پرکاری تیروئید غده تیروئید شما را از بین می برد یا مانع از تولید هورمون های آن می شود. درمان ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • داروی ضد تیروئید : داروهای ضد تیروئید مانند متیمازول (تاپازول) می توانند از تولید هورمون های تیروئید شما جلوگیری کرده و علائم را کاهش دهند.
  • رادیو ید درمانی: دوز زیادی از ید رادیواکتیو به غده تیروئید شما آسیب می رساند. می توانید آن را به صورت قرص یا مایع از طریق دهان مصرف کنید. همانطور که غده تیروئید شما ید می گیرد، ید رادیواکتیو را نیز جذب می کند که به غده آسیب می رساند. اما این گزینه برای افرادی که باردار یا شیرده هستند بی خطر نیست.
  • مسدود کننده های بتا : بتا بلوکرها می توانند به کاهش علائم کمک کنند.
  • عمل جراحي: برای برداشتن غده تیروئید می توان عمل جراحی انجام داد. این ممکن است سطح تیروئید شما را به سطح معمولی بازگرداند.

اگر درمان با ید رادیواکتیو یا جراحی دارید که غده تیروئید شما را از بین می برد، به کم کاری تیروئید مبتلا خواهید شد و نیاز به مصرف روزانه هورمون تیروئید دارید.

 

تیروئید

کم کاری تیروئید

کم کاری تیروئید نقطه مقابل پرکاری تیروئید است. غده تیروئید شما کم کار است و نمی تواند به اندازه کافی هورمون های خود را تولید کند. این می تواند باعث کند شدن برخی از عملکردهای بدن شما شود.

 

شایع ترین علل

اغلب به دلیل تیروئیدیت هاشیموتو، جراحی که غده تیروئید شما را برداشته یا آسیب ناشی از پرتودرمانی ایجاد می شود.همچنین می تواند ناشی از:

  • تیروئیدیت
  • کم کاری تیروئید مادرزادی، به این معنی که ممکن است با این بیماری متولد شوید
  • کمبود ید
  • اختلالات غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس
  • داروها، از جمله داروهای قلبی، داروهای سرطان، و داروهای اختلال دوقطبی
  • در صورت ابتلا به بیماری های دیگر مانند بیماری سلیاک، دیابت نوع 1 یا 2، آرتریت روماتوئید یا لوپوس ممکن است احتمال ابتلا به آن بیشتر باشد.

 

علائم بیماری

علائم شایع پرکاری تیروئید میتواند شامل موارد زیر باشد :

  • خستگی
  • خشکی پوست و مو
  • افزایش حساسیت به دمای سرد
  • مشکلات حافظه
  • یبوست
  • افسردگی
  • افزایش وزن
  • ضعف یا درد عضلات و مفاصل
  • ضربان قلب آهسته
  • قاعدگی سنگین و نامنظم
  • مشکلات باروری
  • کما

 

تشخیص و درمان

  • آزمایش خون : برای اندازه گیری سطح TSH و هورمون تیروئید .سطح TSH بالا و سطح تیروکسین پایین می تواند به این معنی باشد که تیروئید شما کم کار است. این سطوح همچنین می تواند نشان دهنده این باشد که غده هیپوفیز شما TSH بیشتری آزاد می کند تا غده تیروئید شما را تحریک کند تا هورمون خود را بسازد.
  • آزمایشات تصویربرداری : شامل سونوگرافی یا اسکن با استفاده از ید رادیواکتیو برای آزمایش عملکرد تیروئید باشد

درمان اصلی کم کاری تیروئید مصرف قرص های هورمون تیروئید است. مهم است که دوز دارو را به درستی دریافت کنید زیرا مصرف بیش از حد هورمون تیروئید می تواند علائم پرکاری تیروئید را ایجاد کند.افراد مبتلا به کم کاری تیروئید که باردار هستند ممکن است در دوران بارداری به دوزهای بیشتر یا مکرر نیاز داشته باشند.

 

تیروئیدیت هاشیموتو

به عنوان تیروئیدیت لنفوسیتی مزمن نیز شناخته می شود.  شایع ترین علت کم کاری تیروئید که می تواند در هر سنی رخ دهد، اما بیشتر در زنان میانسال شایع است. این بیماری زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به غده تیروئید و توانایی آن برای تولید هورمون حمله کرده و به آرامی آن را از بین می برد.

 

علائم بیماری

برخی از افراد مبتلا به موارد خفیف تیروئیدیت هاشیموتو ممکن است علائم واضحی نداشته باشند. این بیماری می‌تواند برای سال‌ها پایدار بماند و علائم اغلب ظریف هستند. آنها همچنین خاص نیستند، به این معنی که علائم بسیاری از شرایط دیگر را تقلید می کنند.

 

تشخیص و درمان

آزمایش سطح  TSH: اغلب اولین قدم در غربالگری برای هر نوع اختلال تیروئید است. تیروئیدیت هاشیموتو یک اختلال خود ایمنی است، بنابراین آزمایش خون همچنین آنتی بادی های غیر طبیعی را نشان می دهد که ممکن است به تیروئید شما حمله کند.

هیچ درمان شناخته شده ای برای تیروئیدیت هاشیموتو وجود ندارد. داروهای جایگزین هورمون اغلب برای افزایش سطح هورمون تیروئید یا کاهش سطح TSH شما استفاده می شود. همچنین می تواند به تسکین علائم بیماری شما کمک کند. این عارضه معمولاً در مراحل اولیه شناسایی می‌شود و می‌تواند برای سال‌ها پایدار بماند، زیرا به کندی پیشرفت می‌کند.

 

بیماری گریوز

بیماری گریوز یک اختلال خود ایمنی است که زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به غده تیروئید شما حمله کند. این می تواند باعث شود که غده شما هورمونی را که مسئول تنظیم متابولیسم شما است بیش از حد تولید کند.این بیماری ارثی است و ممکن است در هر سنی به آن مبتلا شوید. به گفته منبع مورد اعتماد وزارت بهداشت و خدمات انسانی، این بیماری در زنان بین 20 تا 30 سال بسیار شایع تر است.

 

تشخیص و درمان

  • معاینه بدنی: یک معاینه فیزیکی می‌تواند بزرگ شدن تیروئید، بزرگ شدن چشم‌های برآمده و علائم افزایش متابولیسم، از جمله نبض سریع و فشار خون بالا را نشان دهد.
  • آزمایش خون:پزشک معمولاً آزمایش خون را برای بررسی سطوح بالای T4 و سطوح پایین TSH نیز تجویز می‌کند که هر دو می‌توانند نشانه‌های بیماری گریوز باشند.
  • آزمایش ید رادیواکتیو : همچنین ممکن است آزمایش جذب ید رادیواکتیو برای اندازه گیری سرعت جذب ید تیروئید شما انجام شود. جذب زیاد ید ممکن است نشانه بیماری گریوز باشد.
  • آزمایشات آنتی بادی : این آزمایش ها می توانند آنتی بادی های مشترک بیماری گریوز را کشف کنند.

هیچ درمانی برای جلوگیری از حمله سیستم ایمنی به غده تیروئید و ایجاد بیش از حد هورمون در آن وجود ندارد. اما علائم بیماری گریوز اغلب با ترکیبی از درمان ها قابل کنترل است.

 

 گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • مسدود کننده های بتا: بتا بلاکرها به کنترل ضربان قلب سریع، اضطراب و تعریق شما کمک می کنند.
  • داروهای ضد تیروئید: از تولید مقادیر بیش از حد هورمون تیروئید شما جلوگیری می کنند.
  • ید رادیواکتیو: ید رادیواکتیو تمام یا بخشی از تیروئید شما را از بین می برد.
  • عمل جراحي: اگر نمی‌توانید داروهای ضد تیروئید یا ید رادیواکتیو را تحمل کنید، جراحی برای برداشتن غده تیروئید یک گزینه دائمی است.

بیماری گریوز در صورت عدم درمان می تواند منجر به مشکلات قلبی و شکنندگی استخوان شود.

 

گواتر

گواتر بزرگ شدن غیر سرطانی غده تیروئید شماست. شایع ترین علت گواتر در سراسر جهان کمبود ید در رژیم غذایی شماست. گواتر می تواند هر فردی را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد، به خصوص در مناطقی از جهان که غذاهای غنی از ید در آنها کمبود دارند.

اما همه موارد گواتر ناشی از کمبود ید نیست. گواتر همچنین می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • بیماری گریوز
  • کم کاری تیروئید مادرزادی
  • تیروئیدیت
  • تومورهای غده هیپوفیز

 

شایع ترین علل

اگر گواتر شما شدید نباشد، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید. اگر گواتر شما به اندازه کافی بزرگ شود، بسته به اندازه، ممکن است یک یا چند علامت ایجاد کند. این علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • تورم یا گرفتگی در گردن
  • مشکل در تنفس یا بلع
  • سرفه یا خس خس سینه
  • صدای خشن

 

تشخیص و درمان

گواتر را می توان با تست های تشخیصی مورد استفاده برای آزمایش پرکاری تیروئید تشخیص داد. پزشک ناحیه گردن شما را احساس می کند و از شما می خواهد که در طول یک معاینه فیزیکی معمولی قورت دهید. آزمایش خون سطوح هورمون تیروئید، TSH و آنتی بادی ها را در جریان خون شما نشان می دهد. این اطلاعات برای تشخیص اختلالات تیروئید که اغلب علت گواتر هستند، استفاده می شود. می توان از سونوگرافی تیروئید برای بررسی تورم یا ندول استفاده کرد.

گواتر معمولاً تنها زمانی درمان می شود که به حدی شدید شود که علائم ایجاد کند.درمان ها معمولاً با پرکاری تیروئید همپوشانی دارند زیرا گواتر اغلب نشانه پرکاری تیروئید است. گواتر اغلب با اختلالات تیروئیدی بسیار قابل درمان مانند بیماری گریوز همراه است.درمان می تواند شامل درمان با ید رادیواکتیو برای کوچک کردن غده تیروئید یا جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید باشد.

 

تیروئید

ندول های تیروئید

ندول های تیروئید رشدهایی هستند که روی یا در غده تیروئید شما ایجاد می شوند. داشتن ندول تیروئید در زنان حدود 4 برابر بیشتر از مردان شایع است، در حالی که میزان سرطان تیروئید در مردان دو برابر زنان است، مانند سایر مشکلات مربوط به تیروئید، خطر ایجاد ندول با افزایش سن افزایش می یابد.

علل بیماری همیشه شناخته شده نیست، اما می تواند شامل کمبود ید و تیروئیدیت هاشیموتو باشد. گره ها می توانند جامد یا پر از مایع باشند.

بیشتر ندول ها خوش خیم هستند، اما در درصد کمی از موارد می توانند سرطانی باشند.بیشتر گره های تیروئید هیچ علامتی ایجاد نمی کنند. اما اگر به اندازه کافی بزرگ شوند، می توانند باعث تورم در گردن شما شوند و منجر به مشکلات تنفسی و بلع، درد و گواتر شوند.

برخی از گره ها هورمون تیروئید تولید می کنند و باعث افزایش غیر طبیعی در جریان خون می شوند. هنگامی که این اتفاق می افتد، علائم مشابه علائم پرکاری تیروئید است .

از طرف دیگر، اگر ندول ها هورمون تیروئید بیش از حد تولید نکنند یا با تیروئیدیت هاشیموتو همراه باشند، علائم می تواند شبیه کم کاری تیروئید باشد.

 

تشخیص و درمان

ندول ها را می توان در طول یک معاینه فیزیکی معمول شناسایی کرد.اما پزشک احتمالاً آزمایش‌های دیگری را برای تأیید انجام خواهد داد. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • سونوگرافی و سایر تصویربرداری‌ها، مانند سی‌تی‌اسکن، می‌تواند تعیین کند که آیا فشرده‌سازی نای یا مری شما وجود دارد یا خیر.
  • آزمایش TSH و اسکن تیروئید می تواند پرکاری یا کم کاری تیروئید را بررسی کند
  • بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف برای تعیین سرطانی بودن گره شما

ندول های خوش خیم تیروئید معمولاً تهدید کننده زندگی نیستند و معمولاً نیازی به درمان ندارند. اگر ندول در طول زمان تغییر نکند، اغلب کاری برای برداشتن آن انجام نمی‌شود. اگر گره رشد کند، پزشک ممکن است نمونه برداری دیگری انجام دهد و ید رادیواکتیو را توصیه کند.

ندول های سرطانی بسیار نادر هستند. تنها حدود 4 تا 6.5 درصد از ندول های تیروئید به دلیل سرطان تیروئید ایجاد می شوند.

درمانی که پزشک توصیه می کند ممکن است بسته به نوع تومور شما متفاوت باشد. گزینه های درمانی ندول های سرطانی تیروئید معمولاً می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • عمل جراحي: برداشتن تیروئید از طریق جراحی معمولاً درمان انتخابی است.
  • شیمی درمانی : اگر سرطان شما به سایر قسمت های بدن شما سرایت کند، اغلب به شیمی درمانی نیاز است.
  • ید رادیواکتیو: این ممکن است بسته به اندازه تومور شما نیز استفاده شود.
  • پرتو درمانی : گاهی با یا بدون جراحی استفاده می شود. در صورت داشتن بیماری حجیم، طبقه بندی لنفوم هوچکین، ممکن است از پرتودرمانی خارجی استفاده شود.

 

آیا مشکلات غده تیروئید قابل پیشگیری اند؟

در بیشتر موارد، شما نمی توانید از کم کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید جلوگیری کنید. در کشورهایی با میزان بالای کمبود ید، کم کاری تیروئید اغلب به دلیل کمبود ید ایجاد می شود. اما به لطف افزودن ید به نمک خوراکی، این کمبود در ایالات متحده نادر است.

پرکاری تیروئید اغلب ناشی از بیماری گریوز است، یک بیماری خودایمنی که قابل پیشگیری نیست.

اگرچه ممکن است نتوانید از بیماری تیروئید پیشگیری کنید، اما می‌توانید با تشخیص فوری آن و پیروی از برنامه درمانی خود از عوارض آن جلوگیری کنید.

 

سایت سلامت ایرانیان چیست؟

در دنیای امروز، جستجو در اینترنت و پیدا کردن اطلاعات مفید در هر زمینه ای رو به رشد است.

این مساله به طور خاص، در دوران شیوع ویروس کرونا، بیش از قبل شدت گرفت.

به طوری که با کم رنگ تر شدن این معضل، همچنان وابستگی افراد به انجام کارها به صورت آنلاین در حال افزایش است.

جستجو یک پزشک متخصص خوب و یا دریافت نوبت از پزشک مورد نظر از جمله کارهایی است که افراد تمایل دارند به صورت

غیرحضوری آن را انجام دهند. وبسایت سلامت ایرانیان با گردآوری اطلاعات مربوط به پزشکان مختلف در زمینه های

تخصصی پزشکی، این امکان را برای افراد فراهم کرده است. در واقع، افراد با مراجعه به وبسایت سلامت ایرانیان

می توانند به اطلاعات تماس با پزشک، نوبت دهی دکتر و یا بررسی سوابق و تجربیات پزشکان

مختلف دسترسی داشته باشند.

  • اشتراک گذاری:

دیدگاه خود را درج کنید